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Résistance aux antimicrobiens (RAM)

La RAM survient lorsque les micro-organismes (bactéries, champignons, virus et parasites) évoluent et deviennent résistants aux médicaments qui servent habituellement à traiter leurs infections. Ce problème grave est répandu dans le monde, puisque les infections que l’on pouvait auparavant guérir à l’aide d’un traitement standard – comme des souches précises de la pneumonie, de la gonorrhée et de la tuberculose – sont maintenant résistantes à un ou plusieurs antimicrobiens (antibiotiques et antifongiques).

La propagation rapide de la RAM s’explique par un certain nombre de facteurs, plus particulièrement l’usage abusif ou excessif des antimicrobiens. Selon un rapport de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) (en anglais seulement), la RAM a des effets importants sur la santé humaine et le système de santé, car les infections causées par des antimicrobiens résistants aux médicaments sont associées à des problèmes de santé, y compris un prolongement du séjour hospitalier, des complications et la mortalité. On estime que, dans le monde, la RAM sera la principale cause de mortalité d’ici 2030. Au pays, un rapport du Conseil des académies canadiennes estime que, d’ici 2050, la RAM entraînera près de 400 000 décès au Canada, entraînant ainsi des coûts de 120 milliards de dollars pour le système de santé.

Rôle du personnel infirmier

Les infirmières et infirmiers jouent un rôle essentiel dans la lutte contre la RAM et peuvent contribuer à une utilisation judicieuse des antimicrobiens de nombreuses façons, comme les suivantes :

  • Évaluer et surveiller les signes et les symptômes des infections et des effets secondaires du traitement aux antimicrobiens. Notamment, surveiller les infections associées aux soins de santé et les effets indésirables causés par les antimicrobiens.
  • Prescrire et déprescrire de manière judicieuse. Les infirmières et infirmiers prescripteurs autorisés et les infirmières et infirmiers praticiens peuvent gérer la prescription et la déprescription d’antimicrobiens.
  • Agir comme gardiens des analyses microbiologiques et en laboratoire. Le personnel infirmier peut faire en sorte que les analyses se fassent correctement pour contribuer à la prescription adéquate d’antimicrobiens.
  • Informer les patients et le public. Aborder, lorsque cela est approprié, l’utilisation d’antimicrobiens et soulever les préoccupations des patients.
  • Mettre en œuvre des pratiques de prévention et de contrôle des infections. Cela peut permettre de limiter la propagation des infections résistantes aux médicaments et de prévenir les infections pour éviter l’utilisation d’antimicrobiens. Ces pratiques comprennent assurer la conformité avec les pratiques exemplaires ainsi que les directives institutionnelles et les activités au sein de la communauté au moyen de programmes de vaccination.

Ressources sur la RAM

Rôle de défense des droits de l’AIIC

  • L’AIIC est membre du Groupe de travail sur la gestion de l’utilisation d’antimicrobiens qui œuvre à la création d’un Plan d’action fédéral sur la résistance aux antimicrobiens et leur utilisation au Canada.
  • L’AIIC codirige le sous-groupe sur la RAM du Forum des professionnels la santé de l’administratrice en chef de la santé publique. L’AIIC codirige le groupe avec l'Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada afin d’appuyer les fournisseurs de soins de santé dans leur lutte contre la RAM.
  • Juin 2019 : La présidente de l’AIIC, Claire Betker, a fait une présentation sur le rôle du leadership en soins infirmiers en matière de RAM au congrès du Conseil international des infirmières à Singapour.
  • 2018 : Les listes Choisir avec soin à l’intention du personnel infirmier déterminent les recommandations qui appuient la gérance des antimicrobiens (GAM)
  • Août 2017 : Dans ses Consultations prébudgétaires de 2018 [PDF, 186,5 Ko], l’AIIC a recommandé des stratégies à l’appui de l’augmentation des programmes provinciaux et territoriaux de GAM et de l’investissement dans le leadership des soins infirmiers en GAM. La présentation de l’AIIC soutient également les recommandations contenues dans Rassembler les pièces du puzzle : un plan d’action national sur la gérance des antimicrobiens.
  • Juin 2017 : La résistance aux antimicrobiens au Canada – Mémoire présenté au Comité permanent de la santé [PDF, 224,8 Ko]